close
تبلیغات در اینترنت
خرید دامنه
مراقبت بارداری قبل وبعد

آموزش مامایی

در دوران بارداری برای اینکه وضعیت خوبیداشته باشین هم خودتون وهم جنین باید ازلحاظ تغذیه وورزش ومسائل دیگه کنترل بشین....

banner
جستجوگر پیشرفته




حالا وارد مرحله ای میشیم که یه جسم کوچولوخوشگل توی وجودتونه وداره پرورش پیدامیکنه چه خوبه که بارعایت همه مسائل خوب بهش برسیم



تغذیه بارداری
تغذیه مناسب یکی از موضوعات مهم و اساسی در این دوران است که معمولاً بیش از بقیه موارد مورد توجه خانم‌های باردار قرار می‌گیرد. دکتر ثناگو در این‌باره یادآور می‌شود:
«به طور معمول از سه ماه قبل و در یک ماه اول بارداری خانم‌ها باید قرص اسید فولیک مصرف کنند. از ماه چهارم به بعد نیز مصرف قرص آهن برای تمامی خانم‌های باردار الزامی است. مصرف سایر مکمل‌ها و ویتامین‌ها در دوران بارداری ضرورتی ندارد. اما در افراد خاص مثل گیاهخواران، کسانی که سوءتغذیه دارند و حاملگی‌های دوقلو مصرف آن‌ها نیز الزامی است
 
متخصص زنان با اشاره به تاثیر ویتامین اسیدفولیک در جلوگیری از بروز نقص مادرزادی لوله عصبی می‌گوید:
« مصرف قرص اسید فولیک برای زنان در دوران بارداری برای جلوگیری از ناهنجاری نقص لوله عصبی در نوزادان کافی نیست و میزان این ویتامین در خون مادر باید قبل از بارداری افزایش یابد.
نقص لوله عصبی نوزاد در اثر کمبود اسید فولیک در بدن مادر به وجود می‌آید که در صدر ناهنجاری‌های مادرزادی است. در نقص لوله عصبی، کاسه سر و یا لوله عصبی (از سر تا کمر) کاملا بسته نمی‌شود و اعصاب از این مناطق بیرون می‌زند و نوزاد دچار صدمات بسیار زیادی می‌شود.
بسیاری از این نوزادان در ماه‌های ابتدایی جان خود را از دست می‌دهند و بسیاری از نوزادانی هم که به نقص در ناحیه کمر مبتلا هستند، با ناهنجاری‌های زیادی از جمله فلج پاها و بی‌اختیاری ادرار روبه‌رو می‌شوند.
میزان بالای اسید فولیک هیچ ضرری برای سلامت انسان ندارد. بنابراین زنان باردار علاوه بر غذاهای دارای اسید فولیک، باید در دوران بارداری قرص اسید فولیک را نیز مصرف کنند. علاوه بر آن، لازم است همواره در رژیم غذایی زنان، میزان مناسبی از سبزیجات و برگ‌های سبز و تازه وجود داشته باشد.»

نوشابه نخورید: زنانی که روزانه 2 یا 3 نوبت نوشابه می خورند، 16 درصد کمتر استعداد بارداری پیدا می کنند.

- زود بخوابید: برای مادر شدن بهتر است 7 تا 8 ساعت خواب شبانه داشته باشید.

- دهان تان را خوب بشویید: بیماری های دهان می تواند بارداری را تا 2 ماه عقب بیندازد.

- ورزش کنید، اما نه شدید و زیاد: 5 ساعت ورزش شدید در هفته، احتمال بارداری زنان لاغر را 42 درصد کم می کند.

- تلویزیون کمتر نگاه کنید: مردانی که در طول هفته بیش از 20 ساعت تلویزیون نگاه می کنند، تعداد اسپرم های شان 44 درصد کمتر از کسانی است که تقریبا هیچ وقت تلویزیون تماشا نمی کنند.

- استرس نداشته باشید: زیر فشار شدید روحی قرار دارید؟ بی خیال بچه شوید.

- سیگار را ترک کنید: سیگار کیفیت اسپرم را پایین می آورد.

- تلفن همراه را یک جای دیگر بگذارید: تعداد اسپرم مردهایی که تلفن همراه شان را توی جیب شلوار یا روی کمربند می گذارند، کمتر است


نکاتی که میتونه بهتون کمک کنه که حاملگیتون واستون بهترین دوران عمرتون بشه



داروی فولیک اسید مصرف کنید
حتی اگر رژیم غذایی متعادلی دارید ، گرفتن تمام نیازهای غذایی، آن هم فقط از غذاها بسیار مشکل است و بخصوص یکی از این مواد مغذی هست که شما نمی خواهید آن را کم مصرف کنید .طبق مراکز کنترل بیماری ، با مصرف روزانه 400 میکرو گرم فولیک اسید به مدت حداقل 1 ماه ، قبل از شروع یا حین 3 ماهه ی اول می توانید تا 70 درصد شانس داشتن بچه ای با اثرات عصبی مانند اسپینابیفیدا را از بین ببرید.شما می توانید محصولات فولیک اسید را از داروخانه خریداری کنید یا اینکه مرتب یا پیش از زایمان مولتی ویتامین مصرف کنید .اگر این کار را انجام می دهید مراقب باشید که بیش از میزان توصیه شده یعنی 770 میکروگرم ویتامین آ مصرف نکنید مگر اینکه کل آن در فرمهایی به نام بتاکاروتن وجود داشته باشد .خوردن زیاد نوع خاصی از ویتامین آ می تواند تأثیراتی بر تولد داشته باشد .اگر از آن چیزی که مصرف می کنید مطمئن نیستید از مشاور سلامتی خود بخواهید تا محصولی را برای شما تجویز کند .
 
به مصرف دخانیات نه بگویید
اگر سیگاری هستید یا دارو مصرف می کنید ، اکنون وقت آن است که آن را ترک کنید .زیرا برخی از داروها حتی پس از اینکه تأثیر آن ها هم از بین می رود در بدن شما باقی می مانند.مطالعات بسیاری نشان داده اند که سیگار کشیدن و مصرف دارو منجر به سقط جنین ، زایمان زودرس و بچه های کم وزن به هنگام تولد می شوند.علاوه برآن ، تحقیقات می گویندکه هر مصرف نا بجایی می تواند بر باروری و کاهش میزان اسپرم همسرتان تأثیرگذار باشد. در واقع ، مطالعات نشان داده اند که حتی دود درجه دو هم ممکن است بر شانس بارداری شما تأثیر بگذارد.الکل هم می تواند تأثیراتی در زمینه ی بارداری داشته باشد .بنابراین بهتر است هنگامیکه تازه تصمیم گرفته اید یا در طول دوره ی 2 هفته ی آخر سیکلی هستید که به فکر بارداری افتاده اید ، الکل را کنار بگذارید.

فنجان کافئین را کنار بگذارید
تحقیقات نشان می دهد که مصرف زیاد کافئین می تواند توانایی جذب آهن که به میزان زیادی از آن در طول دوران بارداری نیاز دارید را کم کرده و خطر مرده به دنیا آوردن نوزاد را افزایش دهد .بنابراین عادت مصرف قهوه ، چای و کولا را از سرخودتان بیاندازید و ترک کافئین را آغاز کنید.شاید بخواهید با نوشیدنی های بدون کافئین یا نیمه کافئین شروع کنید .اگر واقعاً به آن اعتیاد دارید ، سعی کنید روزی یک فنجان کم کنید .اغلب کارشناسان فکر می کنند که این مقدار سالم تر است .به محض اینکه به زندگی بدون قهوه یا با قهوه کم عادت کردید متوجه می شوید که شیر داغ با شربت دلخواهتان جایگزین بسیار خوبی برای قهوه بوده و کلسیم آن چقدر برای بدنتان مفید است.
 
وزن خود را کنترل کنید
اگر روی وزن سلامتی قرار دارید ، بارداری برای شما آسانتر است. مطالعات نشان می دهند که زنانی که توان کلی بدن آن ها کمتر از 20 یا بالای 30 هست ، سخت تر باردار می شوند .بنابراین ،بهتر است قبل از بارداری توان بدن خود را به 20 تا 30 برسانید.اگر در وزن سلامتی نیستید ، کم یا اضافه کردن وزن می تواند به شما کمک کند .با مشاور سلامتی خودتان در مورد بهترین روش دستیابی به وزن مورد نظر خود صحبت کنید.

یخچال خود را از غذاهای سالم پر کنید
اگر هنوز خوردن غذاهای مغذی را شروع نکرده اید ، اکنون وقت آن است تا غذاهای مغذی ای که برای داشتن یک بارداری سالم نیاز دارید را در بدن خود ذخیره کنید. سعی کنید هر روز حداقل 2 فنجان میوه و 2 و نیم فنجان سبزیجات همچنین مقدار زیادی غلات کامل ( سبوس دار ) و غذاهایی که کلسیم بالایی دارند مانند شیر، آب پرتقال کلسیم دار و ماست بخورید. اگر به ماهی خیلی علاقه دارید ، آن را زیاد مصرف کنید . به علاوه ماهی به خصوص ماهی هایی مانند کوسه ، شمشیر ماهی ، شاه گورماهی و مهره ماهی ، منبع بسیار عالی پروتئین بوده و حاوی مقدار زیادی متیل مرکوری هستند که مصرف زیاد آن برای رشد بیش از حد مغزجنین مضر است .زیرا مرکوری می تواند در بدن شما انباشته شده و بیش از 1 سال در آن باقی بماند و بهتر است از خوردن ماهی هایی که مرکوری بالایی دارند در طول دوران بارداری بپرهیزید .به جای آن در هفته حدود 2 عدد (12 مثقال ) ماهی ای که مرکوری کمی دارد مانند ماهی آزاد و کنسرو تن ماهی سفید بخورید.
 
یک برنامه ای برای ورزش کردن خود ابداع کرده و آن را دنبال کنید
اکنون یک برنامه ای برای زیبایی اندام خود آغاز کرده و آن را ادامه دهید .با بدست آوردن بدنی سالم که مناسب بارداری است تشویق خواهید شد.علاوه برآن ، کار کردن و عرق ریختن روش بسیار خوبی برای از بین بردن استرس است که برای باردار شدن بسیار خوب است. یک برنامه ی ورزشی سالم شامل 60 دقیقه فعالیت ،مانند راه رفتن یا دوچرخه زدن و تمرین وزنه زدن آن هم در اغلب روزهای هفته انعطاف پذیری شما را بالا می برد مانند کشش روزانه یا یوگا و در نتیجه شما برنامه ی بسیار خوبی برای روی فرم بودن خواهید داشت.به محض اینکه باردار شدید ، یادتان باشد که ورزش بسیار خوب است. حتماً توصیه می شود که تمرینات ورزشی خود را ادامه دهید.اگر کار کردن شما در حد فشار دادن دکمه های کنترل تلویزیون است،پس نیاز به یک ورزش روزانه دارید.با یک چیز راحت مثل 10 تا 20 دقیقه پیاده روی روزانه شروع کنید .فعالیت خودتان را با از پله ها رفتن به جای آسانسور یا پارک کردن ماشین خود در چند بلوک دورتر از محل کار خود افزایش دهید .
 
به یک دندانپزشک مراجعه کنید
هنگامیکه خودتان را برای بچه دار شدن ، آماده می کنید ، سلامتی کلی خود را فراموش نکنید.شواهد نشان می دهند که بیماری پریدنتال یا عفونت باکتریایی که روی لثه و استخوان که از دندان ها محافظت می کنند اثر گذاشته و می تواند منجر به زایمان زودرس و تولد بچه های کم وزن بشود.در واقع ، محققین طی یک مطالعه ی عظیم دریافته اند که زنان بارداری که این بیماری را دارند 7 برابر بیشتر از دیگران زایمان زودرس دارند .مطالعه ی دیگری رابطه ی بین بیماری لثه و افزایش خطر پریکلامپسیا یا بارداری با فشار خون بالا ، حفاظت از مایع بودن و پروتئین در ادرار را نشان داد.در مواقع بدتر ، تغییرات هورمونی طی بارداری می تواند شما را در مقابل بیماری لثه آسیب پذیر تر کند.افزایش پروژسترون و استروژن می تواند موجب واکنش متفاوت لثه نسبت باکتری در جرم دندان و در نتیجه تورم ،خونریزی و نرمی لثه بشود.شایان ذکر است که زنانی که به مراقبت از سلامتی دهان و دندان خود قبل از بارداری می پردازند می توانند احتمال تجربه ی ناراحتی های لثه در طول دوران بارداری را پائین بیاورند.
 
با ریشه های درمانی خود در تماس باشید
بهتر است شما و همسرتان در مورد تاریخچه ی سلامتی خانوادگی اتان تحقیق کنید .پس با پدر و مادر ،خواهر و برادر یا دیگر اقوام خود تماس بگیرید تا گزارشهایی در مورد سابقه ی پزشکی و درمانی آن ها بگیرید .اگر آن ها تردید دارند و یا تمایل ندارند که این اطلاعات را در اختیار شما قرار بدهند،به آن ها بگویید که شما می خواهید مشاور سلامتی خود را عوض کرده و پیش یک مشاور جدید بروید.مهمترین چیزی که باید بپرسید این است که آیا کسی در خانواده ی شما مشکل ژنتیکی یا کروموزمی مانند سندرم دان ، کم خونی داسی شکل ،فیبروز کیستی یا ناراحتی های خونی داشته یا نه.همچنین باید بدانید که آیا کسی در اقوام ، عقب ماندگی ذهنی یا عقب ماندگی های رشدی دیگری داشته یا با نقص عضو مانند نقص قلبی یا عصبی متولد شده است؟پزشک شما یک سری سوالاتی را در اولین بار چک آپ بارداری یا ویزیت قبل از آن از شما می پرسد و پاسخ های شما به تشخیص او برای اینکه نیازی به آزمایشات خاصی قبل از زایمان وجود دارد یا نه کمک می کند.یا اینکه شما و همسرتان حتی قبل از بارداری باید آزمایشات ژنتیکی را انجام دهید یا نه.
 
قبل از بارداری برنامه ی منظمی برای مراجعه به پزشک داشته باشید
نباید تنها برای به دنیا آوردن فرزندتان به پزشک یا ماما مراجعه کنید بلکه قبل از آن هم باید به طور مرتب برای چک آپ به مشاوران سلامتی مراجعه کنید.پزشک شما حتماً در مورد مسائل شخصی خودتان و سوابق درمانی خانوادگی ، وضعیت جسمانی فعلی و هرگونه درمانی که تا به حال انجام داده اید از شما می پرسد.برخی از داروها مانند آکوتان داروی رایجی که برای درمان جوشها تجویز می شود در چربی بدن شما ذخیره شده و ماهها در آنجا باقی می مانند.پزشک شما حتماً باید در مورد رژیم غذایی ، وزن و ورزش صحبت کند و یک ویتامین قبل از زایمان تجویز کند،به شما این اطمینان را بدهد که ایمن سازی بدن شما به روز بوده و آزمایشاتی را در رابطه با بیماریهای دوران کودکی مانند آبله مرغان و سرخجه انجام بدهد و به هر سوال که دارید پاسخ بدهد.اگر 1 سال باشد که تحت مراقبت هستید می توانید حتی انتظار آزمایش مربوط به لگن و سرطان رحم را هم داشته باشید و اگر در خطر هستید برای بیماری های جنسی ناقل هم آزمایش بشوید.بسیاری از زوجین حتی می خواهند که بیماری هایی همچون کم خونی داسی شکل،فیبروز کیستی یا دیگر بیماری های مربوط به سابقه ی ژنتیکی و فامیلی آنها مورد آزمایش قرار بگیرد.
 
زمان تخمک گذاری خود را بیابید
برخی از خانمها هنگامیکه آمادگی بارداری پیدا می کنند به سادگی جلوگیری از بارداری را کنار گذاشته و منتظر می شوند تا سرنوشت برای آنان تصمیم بگیرد.برخی دیگر با تعیین دقیق روز تخمک گذاری خودشان روش حساب شده تری را اعمال می کنند.اگر می خواهید دقیق تر باشید ،شروع کنید به جدول بندی دمای اصلی بدن و تغییرات ترشحات گردن رحم .دنبال کردن این علائم طی چند ماه می تواند به شما کمک کند تا متوجه بشوید که طی دوره سیکل خود چه موقع تخمک گذاری می کنید.برای به دست آوردن دمای دقیق بدن،باید اولین کاری که صبح ها قبل از بیرون آمدن از رختخواب انجام می دهید گرفتن دمای بدن با استفاده از یک دماسنج باشد که در تمام داروخانه ها و فروشگاه های وسایل نوزاد قابل دسترس است.

 
از عفونت اجتناب کنید
بسیار مهم است که زمانیکه می خواهید باردار شوید از هرگونه عفونت پاک باشید. به خصوص آنهایی که می توانند به فرزند آینده ی شما صدمه بزنند. باید از غذاهای معینی مانند پنیر پاستوریزه نشده و دیگر محصولات لبنی ، غذاهای بسته بندی شده و گوشتهای آماده ی مصرف و مرغ و ماهی خام به دور باشید.این غذاها می توانند باکتری خطرناکی که موجب لیستریاسیس که یک بیماری باکتریایی است که از طریق غذا منتقل می شود و منجر به سقط جنین یا نوزاد مرده می شود را در خود پنهان سازند.همچنین شما باید از آب میوه های پاستوریزه نشده بپرهیزید زیرا آن ها نیز ممکن است حاوی باکتری هایی مانند سالمونلا یا ایکولی باشند.ماهی خام به خصوص، ماهی صدفی می تواند حاوی میکروبهای مضر باشد.حتماً دستان خود را چند بار قبل از غذا بشویید و مراقب باشید که درجه یخچال بین 35 تا 40 درجه فارنهایت (2 و 4 درجه سلسیوس) و فریزر شما روی صفر درجه فارنهایت ( 18 – درجه سلسیوس) یا زیر آن باشد تا غذاها را خنک نگه دارد و از خطر فاسد شدن آنها جلوگیری شود. در آخر، بهتر است هنگامیکه داخل باغچه یا جعبه ی ماسه را جستجو می کنید از دستکش استفاده کنید و عوض کردن جعبه ی کود را به شخص دیگری بسپارید تا از مواجهه با تاکسوپلاسموسیس،عفونت دیگری که می تواند برای رشد بچه خطرناک باشد جلوگیری کنید.
 
خطرهای محیطی را از بین ببرید
برخی از شغلها می توانند برای شما و فرزندان به دنیا نیامده ی شما خطرناک باشند.اگر هر روز در معرض مواد شیمیایی یا اشعه هستید ، قبل از اینکه تصمیم به بچه دار شدن بگیرید ، شغل خود را تغییر دهید .همچنین به خاطر داشته باشید که برخی از محصولات تمیز کننده ، حشره کش ها ، محلولها و بالاخره آب نوشیدنی که از شراب کهنه گرفته می شود،می توانند برای رشد بچه خطرناک باشند.با دکتر یا مامای خود در مورد برنامه روزانه خود صحبت کنید و ببینید که آیا می توانید با روشهایی از این خطرها دوری کرده یا آنها را در خانه و محل کار از بین ببرید؟
 
به تصمیم خود فکر کنید
داشتن فرزند ، مسوولیت و تعهد زندگی است.قبل از اینکه تصمیم به بچه دار شدن بگیرید مهم است که شما و همسرتان آنچه که تصمیم آن را دارید را در نظر بگیرید و اینکه آیا آمادگی پذیرش این مسوولیت را دارید یا نه ؟ برخی از سوالات کلیدی که می توانید در نظر بگیرید عبارتند از:
* آیا هر دوی شما به طور مساوی برای پدر و مادر شدن متعهد هستید ؟
* اگر اختلاف مذهب دارید ، آیا در مورد تأثیر آن بر فرزندتان صحبت کرده اید ؟
* آیا به این فکر کرده اید که چگونه مسوولیت مراقبت از بچه را بپذیرید و بین کار و خانواده تعادل برقرار کنید ؟
* آیا اگر بچه ای به دنیا آوردید که نیازهای خاصی داشت آمادگی آن را دارید ؟ .
 
یک چیزی بخرید که هنگام رابطه جنسی از آن استفاده کنید
برخی از کارشناسان می گویند که اگر یک زن ، زمانیکه رابطه ی جنسی دارد تا حد زیادی تحریک بشود،اسپرم شانس بهتری برای باروری تخمک دارد .برخی دیگر می گویند که فرقی نمی کند.شاید هیئت منصفه اصلاً درست نگویند اما چرا با برخی لباس زیرهای جدید فضایی برای بچه دار شدن فراهم نکنیم ؟ یا می توانید با یک شمع فضای اتاق را روشن کنید. یا برخی روغن ماساژهای معطر را به خانه بیاورید.قطعاً ضرری نخواهد داشت و می تواند به از بین بردن احساس سردی که برخی زوجها در مورد برقراری رابطه جنسی تنها با هدف بارداری از آن شکایت می کنند را از بین ببرد.
 
جلوگیری از بارداری را کنار بگذارید
زمانیکه تصمیم به بچه دار شدن گرفته اید ، آمادگی این را دارید که با جلوگیری از بارداری وداع کنید . برای برخی از افراد رها کردن جلوگیری به آسانی انداختن کاندوم یا دیافراگم داخل کشوی دراور است.اما رها کردن جلوگیری هورمونی نیاز به برنامه ریزی بیشتری دارد .اگر مثلاً از قرص استفاده می کرده اید بهتر است بسته ی آخر را برای جلوگیری از خونریزی نامنظم تمام کنید .شاید چند ماهی طول بکشد تا سیکل شما به حالت طبیعی برگردد اما بسیاری از خانمها اولین ماه پس از قطع قرص بارور هستند. در مورد جلوگیری با حلقه هم همینطور است .اگر از دپو- پروورا استفاده می کنید ، یک سال پس از آخرین مصرف شما طول می کشد تا دوباره تخمک گذاری آغاز شود حتی اگر پریود شما زودتر به حالت نرمال برگردد. ببینید چه چیزهایی در مورد انواع دیگر جلوگیری از بارداری مانند کاشت کپسول و آی یو دی باید بدانید.هنگامیکه جلوگیری را رها می کنی ،یادداشتهای قاعدگی را شروع کنیدتا زمان سیکل خود را داشته باشید.از یک تقویم مرتب استفاده کرده و زمانیکه پریود شما شروع و به پایان می رسد را علامت بزنید یا خیلی راحت دور روزهایی که خونریزی دارید را دایره بکشید.این به پزشک شما کمک می کند تا تاریخ مقرر را تشخیص داده و هر آزمایشی که در طول دوره ی 3 ماهه اول داشته اید را برنامه ریزی کند.
 
هرچقدر می خواهید بالا و پایین بپرید و یک سواری بی خطر داشته باشید
بله این آخرین هیاهوی قبل از بارداری شماست .در یک وان آب گرم خود را خیس کنید.گرچه همسرتان باید از آبتنی اجتناب کند زیرا گرما می تواند برتولید اسپرم تأثیرگذار باشد.آخرین درس اسب سواری را بگیرید.یک ترن هوایی سوار شوید.اکنون فرصت خوبی است که دستان خود را به هوا برده و فریاد بزنید . شانس کمی برای اینکه دوباره به زودی بتوانید این کار را انجام دهید وجود دارد و در کنار آن یک ترن هوایی تصویر بسیار عالی ای از دوران پدر و مادر شدن را می تواند به جای بگذارد

 
نحوه تخمک گذاری


حاملگی با ترکیب سلول جنسی  مرد وزن شروع می شود . مدت یک بارداری طبیعی حدود ۳۸ هفته از زمان شروع حاملگی تا تولد نوزاد است .  مدت حاملگی در حدود ۲۸۰ روز است جهت محاسبه زمان  زایمان مبدا قراردادی را اولین روز آ خرین قاعدگی زن قرار داده  و به آن ۷ روز اضافه ، ۳ ماه کم و یکسال اضافه نمایید ،مثلاّ اگر اولین آخرین قاعدگی زنی ۱۰/۶/۸۴ باشد ، تاریخ زایمان او ۱۷/۳/۸۵ خواهد بود .

 **مراجعات زن باردار در طول دوران بارداری در حالت طبیعی به شرح ذیل می باشد :

۶ ماه اول بارداری : ماهی یکبار
ماه ۷ و۸ بارداری : هر ۱۵ روز یکبار
ماه ۹ بارداری  : هفته ای یکبار

 
***مراقبتهای دوران بارداری شامل موارد زیر می باشد :

**تشکیل پرونده و معاینه کامل خانم باردار از جمله معاینه قلب وریه :

پس از خوشامد گوئی به زن باردار از او خواهش کنید در محل مناسب و راحتی نزدیک شما بنشیند  پس از معرفی و آشنائی با او اولین مراقبت را با پر کردن فرم مربوطه انجام دهید .
  *اندازه گیری و کنترل منظم وزن و فشار خون و اندازه گیری قد:

 در اولین مراجعه برای بدست آوردن نمایه توده بدنی زن باردار طبق این فرمول عمل می کنیم :  وزن تقسیم بر قد ( به متر ) به توان دو  ، که این کار جهت تشخیص مقدار افزایش وزن در طول دوران بارداری  انجا م می شود.

 با توجه به عدد به دست آمده افزایش وزن زن باردار به شکل زیر می باشد :

نمایه توده بدنی                                 میزان مجاز افزایش وزن
 ۱۰تا ۲۰ (لاغر )                                   ۵/۱۲ تا ۱۸ کیلو گرم
۲۰ تا ۲۵ (طبیعی )                               ۵/۱۱ تا ۱۶ کیلو گرم
۲۶ تا ۳۰ (چاق )                                   ۷ تا ۵/۱۱ کیلو گرم
۳۰ به بالا (خیلی چاق )                         کمتر از ۷ کیلو گرم

 **اندازه گیری قد :

-شخص را بدون کفش در مقابل خط کش اندازه گیری قرار داده و یا جلوی متر نصب شده به حالت ایستاده قرار دهید بطوریکه صورتش به طرف شما قرار گیرد و شانه هایش صاف و پشت سرش با خط کش یا متر تماس پیدا کند .
-با خط کش کوچک و یا مداد که بر سرش قرار داده اید نمره مقابل را بخوانید .

 **اندازه گیری ارتفاع رحم وتعیین میزان رشد جنین :

برای این کار زن باردار به پشت دراز کشیده و پاها را به طرف شکم جمع و کمی باز نگه دارد ، در طرف چپ مادر ایستاده و دست راست خود را به آرامی در نقطه ای که فکر می کنید بالاترین حد رحم است بگذارید و با تمام سطح کف دست این کار را انجام دهید.

 *معمولاّ از ماه سوم به بعد می توان اندازه رحم را کاملاّ از روی شکم به شرح زیر لمس کرد :

-          در ماه چهارم ،قله رحم در حدود ۴ تا ۵ انگشت بالای ناحیه تناسلی( عانه ) است .
-          در ماه پنجم، بین ناف و عانه .
-          در ماه ششم،در ناحیه ناف .
-          در ماه هفتم ،۳ پهنای انگشت بالای ناف
-          در ماه هشتم ،۶ پهنای انگشت بالای ناف
-          در ماه نهم ،زیر استخوان جناغ سینه
-          در ماه آخر ۳ انگشت پائین تر از جناغ سینه

**تعیین وضعیت قرار گرفتن جنین در رحم:
 در هفته های آ خر بارداری که در حیطه کاری شما نمی باشد .

**بررسی وجود علایم خطر در مادر
 **گوش دادن به صدای قلب جنین :

برای شنیدن صدای قلب جنین بهتر است مادر به پشت بخوابد و شما با استفاده از گوشی مامائی صدای قلب جنین را به مدت یک دقیقه شمارش نمائید ،صدای قلب جنین در حالت  طبیعی ۱۲۰ تا ۱۶۰ بار در دقیقه است .

  ** انجام آزمایشهای مورد  نیاز در بارداری **معاینه دهان ودندان و سایر معاینات مورد نیاز
 **تزریق واکسن کزاز  و دیفتری با در نظر گرفتن سابقه واکسیناسیون مادر
 **آ موزش نکات بهداشتی در مورد تغذیه ، استراحت ، بهداشت فردی . علایم خطر و …
 ** تجویز قرص اسید فولیک ، قرص آهن و مولتی ویتامین با توجه به سن حاملگی.

 ** مشخص نمودن گروههای پر خطر (سن زیر ۲۰ سال ،با لای ۳۵ سال ،بیش از ۳ فرزند و  داشتن کودک زیر ۲ سال )

 ***تغییرات بدن مادر باردار :

** رحم وافزایش وزن مادر :

رحم که یک کیسه عضلانی ودر حالت عادی به شکل یک گلابی است ، در حاملگی وبا رشد جنین به تدریج بزرگتر می شود تا حدی که جنین ، جفت وکیسه آب را در خود جای می دهد . در پایان سه ماهه اول بارداری ، رحم به اندازه ای بزرگ است که در معاینه ، لبه آن در پایین شکم لمس می شود . به تدریج در سه ماهه دوم با پیشرفت بارداری،  قسمت فوقانی رحم در بالای ناف لمس میشود  . وزن اغلب خانمها در سه ماهه اول  ۱ تا ۵/۱ کیلو گرم  ودر سه ماهه دوم ۵/۴ تا  ۵کیلو در سه ماهه سوم ۵ تا ۵/۵کیلوگرم  اضافه می شود در پایان حاملگی به طور متوسط حدود۸ تا ۱۲ کیلو گرم اضافه وزن خواهد داشت .
  **طریقه کنترل وزن :

-بدون کفش باشد .
-مقدار لباس کم باشد .
-حتی الا مکان در ساعات معینی از روز وزن گردد .
-تعادل ترازو بررسی گرددو عقربه ترازو روی صفر باشد .

     **پستانها :

در بارداری پستانها به تدریج بزرگ ودردناک شده ، برآمدگی کوچک اطراف نوک پستان برجسته وهاله اطراف آن تیره رنگ می شود وبا رشد غدد شیری ، پستان برای شیردهی آماده می شود . از ماه پنجم به بعد ممکن است مایع زرد و شفافی از پستان خانم باردار ترشح شود ، در این موارد باید فقط با آب ولرم نوک پستانها را شستشو داد .

 ** خلق وخوی :

در اوایل دوران بارداری همراه با شروع تغییرات ناشی از حاملگی ، معمولا تغییراتی در خلق وخوی و احساسات برخی از خانمها دیده می شود که امری طبیعی است در سه ماهه دوم به دلیل احساس حرکات جنین دوره لذت بخشی برای خانمها خواهد بود اما در اواخر حاملگی مادر معمولا بی حوصله وعجول است .

 ** پوست :

در حاملگی خطوط تیره رنگی روی شکم خصوصا از ناحیه ناف به طرف پایین وترکهایی در پوست شکم  وگاهی پستان ورانها ظاهر می شود که به علت تغییرات هور مونی بوده و طبیعی است . چرب نگه داشتن این نواحی تا حدی از زیاد شدن ترکهای حاملگی جلوگیری می کند همچنین در بعضی از خانمها ، لکه های قهوه ای رنگ نا منظم در صورت  ظاهر می شود که آن را ماسک حاملگی گویند .معمولا بعد از زایمان این لکه ها ناپدید یا بسیار کمرنگ می شوند .

 ***شکایات شایع در دوران بارداری :

 **تهوع همراه با استفراغ یا بدون آن :

این حالت بخصوص به هنگام صبح ، یکی از اولین نشانه های حاملگی واز عوارض شایع این دوران است که اغلب در اواخر ماه سوم خود به خود بهبود می یابد. برای مقابله با این ناراحتی خوردن یک تکه نان برشته یا بیسکویت قبل از برخاستن از رختخواب ، مصرف غذا به مقدار کم ولی در دفعات زیاد در طول روز ، خودداری از خوردن غذاهای نفاخ ، چرب وپر ادویه توصیه می شود در صورت داشتن استفراغهای شدید ومکرر به پزشک ارجاع شود .

 **تکرر ادرار :

در ابتدای بارداری معمولا به علت بزرگ شدن رحم وفشار آن بر روی مثانه دفعات ادرار کردن بیشتر می شود . در اواخر بارداری نیز با پایین آمدن سر جنین به داخل لگن وفشار ناشی از آ ن دوباره تکرر ادرار دیده می شود .توصیه می شود خانم باردار از مصرف مایعات قبل از خواب  خودداری کند ، ضمنا هرگز ادرار خود را نگه ندارد زیرا این کار باعث مشکلات ادراری می شود . در صورتی که تکرر ادرار همراه با سوزش ودرد زیر شکم باشد نشانه عفونت ادراری است وباید به پزشک مراجعه کرد .

 **خستگی وخواب آلودگی :

در اوایل حاملگی بیشتر زنان احساس خستگی و خواب آلودگی می کنند . معمولا این حالت بعد از ماه چهارم بر طرف می شود . استراحت بیشتر و تغذیه صحیح در این مواقع لازم است .

 **یبوست :

بسیاری از خانمها که در حالت عادی اجابت مزاج طبیعی دارند ممکن است به علت تغییرات هورمونی وکند شدن حرکات روده وکاهش فعالیت جسمی در حاملگی دچار یبوست شوند . مصرف زیاد مایعات در طول روز ( حدود ۶ لیوان در روز ) استفاده از میوه وسبزیجات تازه ، مصرف غذاهای حاوی فیبر زیاد مثل نان سبوس دار وعادت به اجابت مزاج در ساعات معینی از روز در جلوگیری از این حالت موثر است  .مصرف ملین توصیه نمی شود .

 **تنگی نفس :

به علت بزرگ شدن رحم وافزایش فشار آن به قسمت پایین ریه ها ونیز اثرات هورمونهای مربوط به بارداری ، ممکن است مختصری احساس  تنگی نفس و تند شدن تنفس ایجاد شود . گذاشتن چند بالش زیر سر و شانه ها و قرار گرفتن  به حالت نیمه نشسته و اجتناب از پر خوری در کاهش تنگی نفس به هنگام خوابیدن کمک می کند . در صورت پیشرفت این حالت حتما باید با پزشک  یا ماما  مشورت شود . در ماه آخر بارداری ، زمانی که سر جنین در داخل لگن  قرار می گیرد ، نفس کشیدن برای مادر راحت تر می شود .
 **زیاد شدن ترشحات مهبل :

در طول حاملگی ترشحات واژن افزایش می یابد که این ترشحات سفید یا بی رنگ ، غلیظ و بدون بو است .در این موارد لازم است ناحیه  تناسلی خشک نگه داشته شده و بهداشت رعایت شود . در صورتی که رنگ ترشحات زرد یا مایل به سبز شده با خارش ، سوزش ویا بوی بد همراه باشد باید به پزشک یا ماما مراجعه شود .

 **گرفتگی عضلات پا :

از نیمه دوم بارداری به علت بزرگی رحم و فشار روی اعصاب ، گرفتگی عضلات پاها شایع است  گرم نگه داشتن وماساژ عضلات ، باعث کم شدن گرفتگی عضلات وکاهش درد می شود . چنانچه با این اقدامات گرفتگی عضلات رفع نشد ، ممکن است علت آن ،‌اختلال کلسیم باشد . در این صورت بهتر است با پزشک مشورت شود .

 **کمر درد و پشت درد :

در برخی خانمها بزرگ شدن رحم باعث انحراف مهره های کمر به سمت جلو شده ودرد پشت وکمر ایجاد میکند . استراحت وپوشیدن کفش پاشنه کوتاه ، استفاده از کمر بند مخصوص حاملگی ، انجام حرکات ورزشی مناسب وگرم نگه داشتن این قسمتها در کاهش درد مؤثر است .توصیه می شود این مادران بر روی تشکهای سفت بخوابند .

 **واریس :

در حاملگی گاهی به علت افزایش وزن بدن ، سنگینی رحم وفشار آن به رگهای بزرگ در لگن وسیاهرگهای پشت ران وساق پا ، جریان خون مختل شده وواریس ایجاد می شود .در این حالت عروق پا متورم ودردناک است درد وناراحتی ناشی از واریس را میتوان با استراحت ونگه داشتن پاها( ساق وران ) در سطحی بالاتر از سطح بدن ، کم کرد .مادر باید دراز کشیده وپاهای خود را روی صندلی یا چند بالش قرار دهد واز ایستادن یا نشستن به مدت طولانی خودداری کند .پوشیدن جورابهای مخصوص با مشورت پزشک با ماما نیز در این موارد توصیه می شود  .

 **درد کشاله ران :

با بزرگ شدن رحم  ممکن است خانم باردار ، دردهای مبهمی را در کشاله ران احساس  کند .  اغلب این دردها با اسنراحت رفع می شود .
اگر این گونه دردها مداوم شد باید به پزشک یا سایر کارکنان بهداشتی مراجعه شود .

 **بی خوابی :

با افزایش ماههای حاملگی به علت بزرگ شدن شکم ، حرکات جنین ، درد پشت ، کمر درد  وتنگی نفس به تدریج خوابیدن برای مادر مشکل میشود  . نوشیدن یک لیوان شیر گرم قبل از رفتن به بستر ،گذاشتن کیسه آب گرم و نخوردن غذاهای سنگین در رفع بیخوابی مؤثر است . از نیمه دوم بارداری بزرگی رحم و فشار آن به رگهای خونی باعث اختلال در رسیدن خون به جفت ، جنین و بعضی اندامهای زن باردار میشود .برای خونسازی بهتر ، زن باردار باید از خوابیدن به پشت خودداری کرده وبه پهلو بخوابد .

 **سوزش سر دل :

یکی از شکایات شایع زنان حامله  میباشد که معمولا در اثر برگشت محتویات معده به مری بوجود می آید . در اکثر خانمهای باردار این حالت خفیف است  با مصر ف غذا با حجم کمتر ودر وعده های بیشتر ، حذف غذاهای دیر هضم ،چرب ، سرخ کرده و پر ادویه از رژیم غذائی و خودداری از تند خوردن غذا بهبود مییابد. بهتر است مصرف شکلات ، قهوه ، چای و سایر نوشیدنیهای حاوی کافئین محدود شود . در صورتی که با رعایت این  موارد باز هم سوزش سر دل ادامه داشت  به کارکنان بهداشتی مراجعه شود .

 **خارش :

از نیمه دوم بارداری به بعد به علل مختلف از جمله بزرگ شدن رحم ، به تدریج عضلات و پوست شکم کشیده می شود . در این حالت بعضی از خانمها از خارش پوست شکم وگاهی سایر نواحی بدن شکایت دارند . پوشیدن لباسهای گشاد وآزاد ، حمام کردن با آب ولرم و استفاده کمتر از صابون در محل خارش ، همچنین مالیدن محلولهای نرم کننده برای کاهش خارش مفید است . خاراندن پوست سبب خارش بیشتر میشود بنابر این بهتر است از این کار خودداری ودر صورت شدید بودن خارش ویا ایجاد ضایعات پوستی در ناحیه خارش به پزشک یا ماما مراجعه شود .

 **احساس ضعف وسستی :

به علت تغییرات هورمونی ناشی از حاملگی ممکن است مادر احساس ضعف وبی حالی کند . در این موارد استفاده از هوای تازه و محیط آرام ودور از ازدحام ، تنفس عمیق ، انجام حرکات ورزشی سبک ، خودداری از تغییر وضعیت ناگهانی مثلاّ از حالت نشسته به حالت ایستاده یا حالت خوابیده به نشسته توصیه می شود .

 **ویار :

بعضی از زنان در بارداری به مواد خاصی در اطراف خود حساس می شوند ، مثلاّ از برخی  بوها یا غذاها شدیداّ ناراحت میشوند ، یا بر عکس به خوردن برخی مواد تمایل پیدا می کنند . ویار غذایی شدید ترین نوع ویار در حاملگی است . گاهی تمایلات ناجوری در خانمهای باردار دیده میشود . مانند خاک خوری ،خوردن برفک یخچال وسایر مواد مضر . لازم است این افراد ضمن خودداری از این کار ، با پزشک یا ماما مشورت کنند . زیرا ممکن است این حالت به علت کمبود ماده خاصی در بدن باشد .

 ***علائم خطر بارداری :

 -خونریزی یا هر گونه لکه بینی
-کاهش حرکات جنین در نیمه دوم بارداری ( بخصوص ماههای آخر )
-آبریزش
-سردرد مداوم
-تاری دید و سر گیجه
-تب ولرز
-ورم صورت ودستها
-استفراغهای شدید و مداوم ویا خونی
-درد زیر شکم یا درد مشابه درد قاعدگی ویا درد پهلوها
-افزایش ناگهانی وزن ( ۱ کیلو گرم در هفته یا بیشتر )
-          سوزش ادرار
-          زردی
-          ضایعات پوستی مانند ضایعات آبله مرغان ، سرخجه و…

 *نکته مهم :

خونریزی در نیمه اول حاملگی بخصوص سه ماهه اول اغلب از علائم سقط یا حاملگی خارج رحم ویا بچه خوره ( مول ) است . این حالت در نیمه دوم حاملگی به ویژه سه ماهه سوم علامت جدا شدن زودتر از موعد جفت از دیواره رحم ویا پائین قرار گرفتن جفت در رحم است که همه این موارد برا ی مادر و جنین خطر آ‌فرین می باشد .

 ***مراقبتهای بهداشتی در بارداری :
 **تغذیه :

همانطوریکه اشاره شد در دوران بارداری جنین کاملاّ وابسته به مادر است و مواد غذائی که مادر  مصرف می کند از راه جفت به جنین می رسد . بنابر این تغذیه مناسب مادر باردار علاوه بر تامین سلامت خودش ، در سلامت جنین و نوزاد آینده هم نقش مهمی دارد . غذای روزانه خانم باردار باید دارای همه گروههای غذائی باشد چون استفاده از یک گروه غذائی ، همه مواد لازم را تامین نمی کند .

 *گروههای غذائی عبارتند :

۱-گروه نان و غلات :

مواد غذائی این گروه منبع خوبی برای تولید انرژی است . از قبیل انواع نان مخصوصاّنان سبوس دار مانند نان سنگگ ، برنج، ماکارونی ،جو ، گندم وذرت .

 ۲-گوشت ،حبوبات ، تخم مرغ و مغزها :

این گروه غذائی پروتئین وآهن بدن را تاّمین می کنند و مواد غذائی موجود در این دسته برای خونسازی ، تکامل سیستم عصبی و رشد جنین لازمند . مانند انواع گوشت قرمز ، مرغ ، ماهی ، تخم مرغ و انواع مغزها ( گردو ، بادام ، پسته و …) انواع حبوبات به منظور جلوگیری از سرایت بیماریهای انگلی حتماّ باید گوشت کاملاّ پخته شود. ضمناّ مخلوط غلات و حبوبات مانند عدس پلو و لوبیا پلو ، منبع خوبی از پروتئین برای مادر باردار است .

 ۳-شیر و فرآورده های آن مانند پنیر ،‌ماست کشک :

مصرف این مواد هم کلیسم بدن را تاّمین میکند وهم برای استخوان بندی جنین و شکل گیری و استحکام دندانهای او در آینده ضروری است . علاوه بر کلسیم  این گروه دارای مواد مغذی دیگری مثل فسفر  انواع ویتامینهای آ و ب بوده و منبع تاّ مین پروتئین نیز میباشد .

 ۴-سبزیها ومیوه ها :

این گروه شامل انواع سبزیها مثل کاهو ،هویج ، گوجه فرنگی ،سیب زمینی ، جعفری و انواع میوه های تازه وخشک است که شامل ویتامینهای مورد نیاز بدن بخصوص ویتامین آ و ویتامین ث و مقداری آهن هستند . برای تامین ویتامین ث لازم است  سبزیجات و میوه جات بصورت تازه مصرف شود زیرا طبخ این مواد ویتامین ث را از بین می برد . در مورد مصرف سیب زمینی توصیه می شود ابتدا کاملا ّتمیز شسته شده و با پوست پخته شود . با توجه به آ نچه گفته شد ، مصرف مقدار کافی مواد غذائی حاوی کلسیم ، پروتئین ، ویتامین ث و همچنین اسید فولیک در دوران بارداری سلامت مادر و جنین را تاّ مین می کند . اسید فولیک ماده ای است که مصرف
 آ ن بخصوص در سه ماهه اول بارداری برای رشد سیستم عصبی جنین لازم است . سبزیجاتی مثل گل کلم و اسفناج منبع خوبی برای اسید فولیک میباشد .
 
 **روابط زناشوئی :
تمایل جنسی زنان باردار در مراحل مختلف حاملگی تغییر می کند . احساس لذت بیشتر ویا حتی تنفر از داشتن نزدیکی در بارداری کاملاّ طبیعی است . تمایلات جنسی مردان هم ممکن است تغییر کند . در یک حاملگی سالم ، نزدیکی تا قبل از ماه آخر ضرری  ندارد . مشروط به اینکه راحتی زن رعایت شده و وضعیت قرار گرفتن بدن او طوری باشد که به شکم وی فشار وارد نشود

 *نکته مهم:
 خانمهائی که در حاملگی های قبلی خود سابقه سقط ، خونریزی ، پارگی کیسه آب و زایمان زودرس دارند ، باید از نزدیکی در سه ماه اول و آخر بارداری خودداری کنند .

 **بهداشت دهان ودندان :

با توجه به اهمیت مراقبت از دندانها در حاملگی ، زن باردار بهتر است  در طول  بارداری حداقل یکبار توسط دندانپزشک معاینه شود . حداقل یکبار مسواک زدن در روز ( قبل از خواب )ضروری است . با پیشرفت حاملگی به علت افزایش ترشح هورمونها ممکن است لثه ها متورم و پر خون شده و  خونریزی از لثه ها  پیش آید ، اگر خونریزی زیاد شده و بیش از چند روز ادامه یابد لازم است با دندانپزشک مشورت شود .

 **بهداشت روان :

آرامش مادر از مسائلی است که امروز بسیار مورد توجه قرار دارد . ثابت شده است که اضطراب و هیجانات زن حامله بر سلامت جنین تاّثیر می گذارد . آرامش روانی مادر بخصوص نزدیک زایمان اهمیت زیادی دارد .

 **مصرف دارو :

اکثر دارو ها میتوانند از جفت عبور کرده و به جنین رسیده  و اثرات زیانبار ی برای  جنین ونوزاد ایجاد کنند . از آنجائی که بیشترین اثرات سوء داروها و مواد مضر  در سه ماهه اول حاملگی است لذا در این مدت باید از مصرف دارو بدون تجویز پزشک ، همچنین از کشیدن سیگار یا تنفس در فضای آلوده به دود سیگار  وهمچنین انجام هر نوع عکسبرداری پزشکی بدون اجازه پزشک خودداری شود .

 **ورزش :

بهترین ورزش در بارداری ، پیاده روی در هوای آزاد است . خانم باردار می تواند حدود نیم ساعت در روز و حداقل سه بار در هفته پیاده روی کند . راه رفتن باعث تقویت عضلات شکم شده ودر ماه های آخر به راحت انجام شدن زایمان کمک میکند .انجام تمرینات بسیار ساده در بارداری ضمن حفظ اندام مادر در کاهش انقباض عضلات لگن وران و کاهش کمر درد و درد پشت مؤثر بوده و مادر را از نظر جسمی و رو حی برای زایمان آماده می کند .
نکته مهم : از انجام ورزشهای سنگین و حرکاتی که احتمال ضربه  به شکم وجود دارد ، اجتناب کرده و چنانچه دچار تپش قلب شدید شده و عرق کردید ورزش را متوقف کنید .

 **اجتناب از تماس با افراد بیمار :

ابتلاء مادر باردار به برخی بیماریهای عفونی مثل سرخجه عوارض متعددی در جنین ایجاد می کند . لذا زنان باردار باید از تماس با افراد مبتلا به بیماریهای عفونی مثل سرخجه ، هپاتیت و ‌آبله مرغان دوری کنید .تزریق واکسن بیماریهائی مثل سرخجه و هپاتیت به زنان قبل از بارداری ، از ابتلاء آنان به این بیماریها در دوران بارداری جلوگیری می کند . در صورتی که خانم باردار با افراد مبتلا به این بیماریها تماس داشته و قبلاّ بر علیه آن ایمن نشده باشد ، حتماّ باید با پزشک مشورت کند .
 
***تغییرات بدن مادر پس از زایمان :
 **رحم :
 پس از زایمان رحم کم کم به حالت اولیه خود برگشته و اندازه آن به سرعت کوچک تر می شود . پوشش ضخیمی که در دیواره رحم برای لانه گزینی جنین تشکیل شده بود ابتدا به شکل ترشحات خونی و سپس ترشح قهوه ای رنگ  و پس از حدود ۱۰ روز به صورت ترشحات زرد یا سفید رنگ ازمهبل  خارج میشود . البته ممکن است در برخی خانمها خونریزی در حد لکه بینی ، حتی تا حدود ۴۰ روز پس از زایمان نیز ادامه یابد . در این موارد برای اطمینان بیشتر می توان با پزشک یا ماما مشورت کرد  . در اکثر مادرانی که کودک خودرا شیر میدهند  به مدت ۵ تا ۶ ماه بعد از زایمان و گاهی تا زمانی که تغذیه کودک با شیر مادر ادامه دارد ، قاعدگی اتفاق نمی افتد . ولی در زنانی که کودک خود را از پستان شیر نمی دهند ، معمولاّ قاعدگی حدود ۴تا ۸ هفته بعد از زایمان اتفاق می افتد . گاه اولین قاعدگی غیر عادی و توام با خونریزی زیاد و خروج لخته است و نباید موجب نگرانی شود ، ولی در صورت ادامه این وضعیت باید به پزشک مراجعه شود .
 **پستان:

  در روزهای اول بعد از زایمان آغوز که حاوی پروتئین بیشتر و مواد ایمن سازی مشابه واکسن است در پستانها تولید و ترشح آن تا ۵ روز ادامه یافته و سپس به شیر تبدیل می شود . تغذیه نوزاد با آ غوز در روز های اول پس از تولد بسیار مفید و ضروری است . مقدار شیر در افراد مختلف ،متفاوت بوده و بستگی به دفعات شیردهی ، رژیم غذائی و حالات روحی مادر دارد .
 **اندوه پس از زایمان :
 برخی از مادران در روزهای اول پس از زایمان احساس اندوه و غم بی دلیل می کنند که معمولاّ زود گذر است و در افراد مختلف ، شدت آن متفاوت می باشد . چنانچه این حالت طولانی و مداوم شود ، مشورت با پزشک لازم است .

 ***علائم خطر پس از زایمان :

-          تب ولرز
-          خونریزی بیش از میزان قاعدگی در هر زمان ویا ادامه خونریزی بیشتر از حد لکه بینی بعد از ده روز
-          درد وورم ناحیه بخیه ها
-          هر گونه درد ، قرمزی و تورم پستانها
-          لمس توده یا درد و تورم و خروج ترشحات چرکی از محل بخیه ها
-          خروج ترشحات چرکی و بد بو از مهبل
-          درد زیر دل یا درد ساق پا
-          بی اختیاری دفع ادرار و مدفوع ، درد یا سوزش هنگام ادرار کردن و تکرر ادرار
-           افسردگی شدید
-          سر گیجه و رنگ پریدگی
 ***مراقبتهای پس از زایمان :

 **مراقبت از نوک پستان :

بعد از زایمان تغذیه نوزاد با شیر مادر بسیار اهمیت دارد . زیرا شیر مادر علاوه بر مزایای زیادی که دارد ، احتیاجات تغذیه ای نوزاد را در ۴ تا ۶ ماه اول زندگی بر طرف می کند . برای تغذیه نوزاد با شیر مادر ، لازم است مراقبت مناسب از پستان مادر به عمل آید . بدین منظور خانم شیرده باید نوک پستانها را کاملاّ تمیز نگه دارد . البته شستن نوک پستان در هر بار تغذیه نوزاد و همچنین استفاده از صابون توصیه نمی شود . فقط کافی است خانمهای شیرده پستانهای خود را یک بار در روز شسته و اجازه دهند تا در معرض هوا خشک شود .در بعضی مادران شیرده به دلیل وضعیت نادرست شیردهی  ودر حالتی که شیر خوار به قدر کافی از هاله پستان را در دهان قرار نداده و فقط نوک پستان را میمکد . نوک پستان زخم میشود . مادر میتواند برای کمک به بهبود زخم یا شقاق نوک پستان ، بعد از تغذیه  نوزاد یک قطره از شیر خود را روی نوک و هاله پستان قرار دهد. در این مواقع بهتر است مادر به شیردهی  ادامه داده ودر صورت نیاز به پزشک یا ماما مراجعه نماید. استفاده از صابون ، کرمها و محلول های  داروئی و شستشوی زیاد پستان توصیه نمی شود،زیرا احتمال آسیب را بیشتر میکند .
در روزهای اول بعد از زایمان  که شیر در پستانها ترشح می شود ، پستانها پرشیر ، بزرگ ، سفت و احتمالاّ درد ناک میشود . در این حالت  نوزاد نمی تواند نوک پستان و هاله ان را در دهان خود قرار داده و به اندازه کافی شیر بخورد ، در نتیجه پستانها کاملاّ تخلیه نمی شود . در چنین مواردی تخلیه شیر از پستان باعث نرم شدن آن میشود . بهترین اقدام مکیدن قوی شیر خوار است . بدین منظور مادر باید ابتدا با یک حوله تمیز و گرم پستان خود را کمپرس کند یا دوش آب گرم بگیرد و پس از ماساژ ملایم پستان ، نوزاد خود را تغذیه نماید . اگر نوزاد قادر به مکیدن نباشد ، مادر میتواند شیر خود را دوشیده وبا فنجان و قاشق به شیر خوار بخوراند .
گاهی با ورود میکروب به مجاری شیر ، پستان دچار عفونت میشود . در اینگونه موارد قسمتی از پستان فوق العاده درد ناک ، متورم وقرمز شده که آن

را ماستیت گویند . این حالت در مراحل پیشرفته منجر به آبسه پستان میشود . در ماستیت نیز مهم ترین مساله  تخلیه شیر از پستان  است . برای اینکه مادر کمتر احساس درد کند ، بهتر است شیردهی را از پستان سالم شروع نماید .اگر مادر مایل به شیردهی از پستان مبتلا نیست ، توصیه می شود شیر را دوشیده و با فنجان به نوزاد بدهد .

 **نزدیکی بعد از زایمان :

در این دوران بسیاری از مادران به علت درد ناشی از بخیه ، تمایل به نزدیکی ندارند . تا زمانی که  خونریزی ادامه دارد  وبخیه ها کاملاّ ترمیم نشده ،‌داشتن نزدیکی صلاح نیست . معمولاّ بهبود محل بخیه های ناحیه تناسلی حدود ۲۰ روز طول می کشد . توصیه می شود تا زمانی که مادر احساس راحتی نکرده و تمایل به نزدیکی ندارد ، از آن بپرهیزد .

 **یبوست :

اغلب خانمها در روزهای اول بعد از زایمان  معمولاّ دچار یبوست می شوند . به محض شروع فعالیت روزانه این حالت از بین میرود . رژیم غذائی مناسب و مصرف مواد غذائی دارای فیبر مثل سبزیجات و میوه به رفع یبوست کمک می کند .

 **درد های پس از زایمان :

به علت انقباض رحم برای خروج لخته های خون باقیمانده ، گاهی در روزهای اول پس از زایمان ، درد هائی شبیه درد قاعدگی وجود دارد که به پس درد موسوم است . این درد با شیر دهی بیشتر می شود که علت آن ، وجود هورمونی است که در شیردهی ترشح شده وباعث انقباض رحم می گردد . اگر درد شدید  ومداوم شده همراه با تب یا خونریزی باشد سریعاّ باید به پزشک مراجعه شود .

 **تنظیم خانواده :

فاصله کمتر از سه سال بین زایمانها ، حاملگی چهارم و بیشتر ،حاملگی زیر۲۰ سال و بالای ۳۵ سال هم سلامت مادر را به خطر می اندازد و هم برای سلامت  جنین و نوزاد آینده خطر ساز است . یکی از مؤ ثرترین راههای کاهش خطرات ناشی از این گونه حاملگیها استفاده از خدمات تنظیم خانواده است ودر این مورد زن وشوهر هر دو مسئول هستند . بنابراین لازم  است آنها یک روش مناسب پیشگیری از بارداری را انتخاب و به موقع استفاده کنند . (‌مادرانی که فقط با شیر خود نوزادشان را تغذیه می کنند ۴۰ روز پس از زایمان  ومادرانی که اصلاّ شیر خود را به نوزاد نمیدهند یا از شیر کمکی استفاده میکنند ، ۲۰ روز پس از زایمان استفاده از روش پیشگیری را آغاز نمایند .



:: امتیاز: نتیجه : 5 امتیاز توسط 5 نفر مجموع امتیاز : 5

:: بازدید : 51
:: ارسال شده در: بارداری , تغذیه بارداری , نکات مهم دربارداری , بهترین زمان بارداری ,
:: مطالب مرتبط: بهترین زمان بارداری , مراقبت های قبل بارداری ,
:: برچسب‌ها: تغذیه بارداری , وزن بارداری , تغییرات اندام دربارداری , خارش دربارداری , یبوست , سوزش سردل ,
نویسنده
نویسنده : ماما
تاریخ : [چهارشنبه 08 مرداد 1393 ] [ 19:27]
تاریخ
ارسال نظر برای این مطلب
این نظر توسط mahdi در تاریخ 1393/5/14 و 8:14 دقیقه ارسال شده است

salam doste man... khob bod.


نام
ایمیل (منتشر نمی‌شود) (لازم)
وبسایت
:) :( ;) :D ;)) :X :? :P :* =(( :O @};- :B /:) :S
نظر خصوصی
مشخصات شما ذخیره شود ؟ [حذف مشخصات] [شکلک ها]
کد امنیتیرفرش کد امنیتی
آخرین مطالب ارسالی
بهترین زمان بارداری تاریخ : پنجشنبه 09 مرداد 1393
بیماری های مقاربتی تاریخ : پنجشنبه 09 مرداد 1393
مراقبت دوران بارداری وپس ازآن تاریخ : چهارشنبه 08 مرداد 1393
مراقبت های قبل بارداری تاریخ : چهارشنبه 08 مرداد 1393
خاطرات خودم1 تاریخ : سه شنبه 07 مرداد 1393
عشق مادرانه تاریخ : سه شنبه 07 مرداد 1393
قسمت 1 تاریخ : سه شنبه 07 مرداد 1393
وظایف ماما تاریخ : سه شنبه 07 مرداد 1393
ماما تاریخ : سه شنبه 07 مرداد 1393
Rozblog.com رز بلاگ - متفاوت ترين سرويس سایت ساز
user
progress عضو شويد

نام کاربری :
رمز عبور :

progress فراموشی رمز عبور؟

progress عضویت سریع
نام کاربری :
رمز عبور :
تکرار رمز :
ایمیل :
نام اصلی :
کد امنیتی : * کد امنیتیبارگزاری مجدد
آمار مطالب آمار مطالب
کل مطالب کل مطالب : 9
کل نظرات کل نظرات : 2
آمار کاربران آمار کاربران
افراد آنلاین افراد آنلاین : 1
تعداد اعضا تعداد اعضا : 0

کاربران آنلاین کاربران آنلاین

آمار بازدید آمار بازدید
بازدید امروز بازدید امروز : 16
باردید دیروز باردید دیروز : 0
ورودی امروز گوگل ورودی امروز گوگل : 0
ورودی گوگل دیروز ورودی گوگل دیروز : 0
بازدید هفته بازدید هفته : 16
بازدید ماه بازدید ماه : 23
بازدید سال بازدید سال : 30
بازدید کلی بازدید کلی : 2,233

اطلاعات شما اطلاعات شما
آِ ی پیآِ ی پی : 54.92.163.188
مرورگر مرورگر :
سیستم عامل سیستم عامل :
RSS

Powered By
Rozblog.Com
Translate : RojPix.ir